基本医疗保险门诊特殊疾病是指参保人员患病后需要长期治疗，在病情稳定的情况下，可以在门诊治疗，且医疗费用较高并根据有关规定可将门诊治疗费纳入医疗保险统筹基金支付范围的疾病。

凡参加我市职工或城乡居民基本医疗保险的人员所患疾病在《日照市基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定管理办法》规定的门诊特殊疾病病种范围内，均可申请办理门诊特殊疾病，享受规定的门诊特殊疾病待遇。

三、门诊特殊疾病病种   

（一）职工

1、集中申报受理的病种（共32种）:（1）高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、血管并发症之一者）；（2）冠心病（心绞痛、心律失常、心肌梗塞）；（3）蛛网膜下腔出血；（4）慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）；（5）慢性肺源性心脏病；（6）支气管哮喘；（7）肺间质纤维化;（8）肝硬化失代偿期；（9）克罗恩病；（10）慢性病毒性肝炎；（11）溃疡性结肠炎；（12）慢性肾功能不全；（13）肾病综合征；（14）慢性肾小球肾炎；（15）溶血性贫血；（16）血小板减少性紫癜；（17）原发性血小板增多症；（18）真性红细胞增多症；（19）血友病；（20）1型、2型糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经、周围血管并发症之一者）；（21）甲状腺功能亢进症（恶性甲亢或伴心脏功能异常者）；（22）痛风；（23）类风湿关节炎（出现关节畸形并功能障碍者）；（24）系统性硬化病；（25）贝赫切特病（白塞病）；（26）强直性脊柱炎；（27）多发性肌炎和皮肌炎；（28）多发性硬化；（29）帕金森病；（30）重症肌无力；（31）癫痫；（32）股骨头坏死。

2、即时申报受理的病种（共15种）：（1）恶性肿瘤；（2）尿毒症透析治疗；（3）器官移植后抗排异治疗；（4）心、脑、大动脉血管支架植入后抗栓治疗；（5）脑出血；（6）脑梗死；（7）结核病（药物治疗6个月以上者）;（8）白血病（需继续化疗者）；（9）再生障碍性贫血；（10）骨髓增生异常综合征；（11）原发性骨髓纤维化症；（12）系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；（13）精神病（出院后治疗）；（14）银屑病（年门诊医疗费超特殊疾病统筹基金起付标准以上的）；（15）艾滋病。

（二）居民

1、即时申报受理的病种（共12种）：（1）恶性肿瘤门诊放化疗；（2）尿毒症透析；（3）器官移植术后抗排异治疗；（4）重性精神病人药物维持治疗；（5）白血病化疗；（6）再生障碍性贫血；（7）血友病；（8）糖尿病患者胰岛素治疗；（9）脑瘫；（10）系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症者）；（11）强直性脊柱炎；（12）结核病。

2、集中申报的病种（共1种）：高血压病3期（有心、脑、肾、血管并发症之一者）