医保哪些能报销,哪些不能报销?你的医保够吗?

来源:海外矿投网作者:日期:2016-06-16

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附加险是附加给打算购买主险的客户的一种权益和利益。选择得合适,可以带来性价比很高的价值(比如,几十至几百美元的年保费可以获得上万乃至十几万美元的保障额度,同样的保障额度,若单独购买,需要上千美元的年保费)。以下表格列出了我个人比较推荐的几款附加险。


                                附  加  险                                                       类  型


1、终身保医疗计划(MLP)                                      全球医疗

2、智安心康健计划(HTPR)                                    全球医疗

3、癌症全护计划(CP)                                              癌症医疗

4、住院互惠计划(HCP)                                           住院补贴

5、意外互惠计划(AC)                                             意外保障




在逐一介绍之前,先统一概括一下这些附加险的共同点:
1) 附加险的购买,必须搭配在主险上,不能单独购买;
2) 一旦搭配于主险,即便主险终止(主动要求退保主险除外),附加险可以继续生效;
3) 以上附加险都属于消费型,且交一年,保一年。

终身保医疗计划


[背景]
2010年推出,为打算购买主险的客户提供一个保障全面且保费便宜的全球医疗保障计划,年保费只需几百美元

[为何附加终身保医疗计划]


与重疾险不同,医疗险的报销需要正式发票,实报实销,且是分摊型的报销方式。具体来说,医保报销不了的部分,可通过保险公司的医疗险报销;反之亦然。所以,在决定附加医疗险时,需要明确两点:

1)现有的医疗保障如何?

2)自身对医疗保障有何要求?


明确这两点,需要对医保有所了解。虽然大陆已在实行全民医保,但存在两大局限。


1) 大陆医保的报销比例跟具体检查、用药情况、医院等级等因素有关。比如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。


2) 医保的使用,需要到指定医疗机构就医,若想选择其它城市或国外好的医院就医,需要征得当地医疗管理机构批准。
所以,对医疗保障有更高要求的人士、经常出差或旅游的人士,可以考虑附加一份全球医疗保障计划,以弥补现有医疗保障之不足。

[产品特点]


(1有三个住院级别普通病房、半私家病房、私家病房。在香港,分别对应于四人间、二人间、一人间的病房


(2)保费与受保人年龄、性别、抽烟与否、住院病房级别有关


(3)无索偿奖赏在保单生效期间,若受保人在过去三十六个月内无任何索赔,可以获得下一年总保费的15%的奖赏


(4)全球保障:除大陆外,在其它地区比如香港,或是其它国家比如美国,治疗的医疗费用,都可报销。


(5)全球紧急救援:免费享有由国际救援(亚洲)公司提供的24小时全球紧急救援及护送服务。


(6)保障范围和保障限额:具体可参加以下表格,单位:美元。


[计划概览]

  • 住院保障
    您会获得基本住院费用开支之赔偿,其中包括每日住院病房及膳食、医生巡房、专科医生巡房、深切治疗、每日一名家属之额外床位及其他住院杂项开支,例如化验室、影像检查、药物及注射费用。

  • 外科手术保障

    若须于医院接受外科程序或手术,本计划将赔偿有关手术费、手术室及麻醉师费用。


  • 紧急门诊治疗保障
    倘若因意外受伤,并于24小时内在医院接受紧急门诊服务,有关必要的医疗支出可获赔偿。


  • 住院前及出院后保障

    倘若因相同的受伤或病患需要住院,本计划将赔偿有关住院前及出院后门诊诊治的费用。此外,如出院后需要进行脊椎或物理治疗,或接受手术后家中护理服务,有关费用亦可获赔偿。


  • 门诊手术保障

    若于日间外科手术中心或注册医生之诊所接受外科程序或手术,本计划会就手术相关费用,包括必须支付之(如适用)外科手术费用、麻醉师费用、手术室费用、每日住院病房及膳食及杂项开支提供赔偿。此外,本计划亦会为手术前及手术后的诊治、脊椎治疗师/物理治疗师的诊治及手术后的每日家中护理费用作出赔偿。


  • 无索偿奖赏

    本计划特设无索偿奖赏,以鼓励您时刻保持健康。假如「终身保医疗计划」于所附的基本计划下之保单周年日的过去连续36个月内一直有效及生效;及于相同的36 个月内,本计划未有支付或须支付任何赔偿,您将可于所附基本计划之该保单周年日获得无索偿奖赏。无索偿奖赏相等于您在「终身保医疗计划」下就紧接相关保单 周年日前一年所支付总保费的15%,并将被存放于保费储蓄户口中,作为支付日后保费之用#2。


全面配合需要 让您安枕无忧

  • 免费24小时全球紧急支援服务

    若身处外地而不幸遇到意外或患病,我们会为您提供紧急撤离及回国服务#5。


  • 身故保障
    倘若不幸身故,我们将提供高达5,000美元/40,000港币的恩恤身故赔偿,而意外身故将可额外获发高达5,000美元/40,000港币的意外身故赔偿。如果死因为医疗失误,我们将额外提供高达43,000美元/344,000港币的赔偿。


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