生育保险常识【第二期】

来源:烽原人力资源作者:日期:2016-08-26

生育保险常识【第二期】

生育保险待遇如何申报?

企业女职工哺乳期享受哪些待遇?

申报男职工配偶生育补助金的条件是什么?

男职工配偶生育补助金的标准是什么?

生育待遇拨付时限要求?

企业职工工作调动后生育保险缴费时间是否连续计算?

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生育保险待遇如何申报?

(1)企业生育保险待遇核定

【办理条件】

符合国家计划生育政策,生育前连续缴费满一年以上。

【申报材料】

1、定点医院联网①《企业职工生育保险待遇申报表》;②一孩登记本原件及复印件(审批二孩的相关资料);③出生医学证明原件及复印件。

2、非定点医院或未联网①《企业职工生育保险待遇申报表》;②住院收费单据原件(粘贴在A4纸中间);③住院病历首页、出院记录、分娩记录或剖宫产手术记录复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章);④一孩登记本原件及复印件(审批二孩相关资料);⑤出生医学证明原件及复印件。

3、男职工配偶无工作生育补助金①《企业职工生育保险待遇申报表》;②住院收费单据原件(粘贴在A4纸中间);③住院病历首页、出院记录、分娩记录或剖宫产手术记录复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章);④一孩登记本原件及复印件(审批二孩相关资料);⑤出生医学证明原件及复印件;⑥男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。

【办理流程】

1、持待遇报销人员社保卡及相关材料到社保中心窗口办理,并办理材料登记,无社保卡的预留账号、联系电话。

2、待遇核算、制表  。

3、财务科将报销住院费用拨入个人社保卡或预留账号。

【特别提示】

所需表格请到wfgxgg@163.com邮箱中下载,密码:8883062。

(2)企业女职工流(引)产待遇核定

【办理条件】 

符合国家计划生育政策,生育前连续缴费满一年以上。

【申报材料】

1、由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

2、计生部门出具的一胎证明;已婚已育无生育计划者,须持结婚证原件、复印件及女职工单位、计划生育部门出具的节育措施失败证明;

3、流、引产医疗费发票原件(粘贴在A4纸中间);

4、门诊病历原件或住院病历首页、出院记录、化验

单、B超单、流(引)产记录、医嘱单复印件(须在

住院病历复印件上加盖医院公章)。

【办理流程】

1、持待遇报销人员社保卡及相关材料到社保中心窗口办理,并办理材料登记,无社保卡的预留账号、联系电话。

2、待遇核算、制表 。 

3、财务科将报销住院费用拨入个人社保卡或预留账号。  

【特别提示】

所需表格请到wfgxgg@163.com邮箱中下载,密码:8883062。

(3)企业女职工计划生育手术费(包括取出或放置宫内节育器皮下埋植术及绝育和复通手术)待遇核定

【办理条件】

 符合国家计划生育政策,生育前连续缴费满一年以上

【申报材料】

1、由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

2、结婚证原件、复印件;

3、女职工单位、计划生育部门出具的计划生育手术证明;

4、计划生育手术检查费、医疗费发票原件(粘贴在A4纸中间);

5、病历、化验单、B超单原件或复印件(须在病历复印件上加盖医院公章)。

【办理流程】

1、持待遇报销人员社保卡及相关材料到社保中心窗口办理,并办理材料登记,无社保卡的预留账号、联系电话。

2、待遇核算、制表  

3、财务科将报销住院费用拨入个人社保卡或预留账号。

【特别提示】

所需表格请到wfgxgg@163.com邮箱中下载,密码:8883062。

(4)企业女职工生育并发症待遇核定

【办理条件】

 符合国家计划生育政策,生育前连续缴费满一年以上

【申报材料】

1、由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

2、有生育计划者须提供计划生育服务手册(生育证)原件、复印件;已婚已育无生育计划者,须由女职工所在单位出具计划生育情况说明;

3、住院收费单据原件(粘贴在A4纸中间);

4、住院病历首页、出院记录、化验单、B超单、医嘱单、住院费用清单复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章);

【办理流程】

1、持待遇报销人员社保卡及相关材料到社保中心窗口办理,并办理材料登记,无社保卡的预留账号、联系电话。

2、待遇核算、制表  

3、财务科将报销住院费用拨入个人社保卡或预留账号。

【特别提示】

所需表格请到wfgxgg@163.com邮箱中下载,密码:8883062。

企业女职工哺乳期享受哪些待遇?

对哺乳未满1周岁婴儿的女职工,用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。

用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间;女职工生育多胞胎的,每多哺乳1个婴儿每天增加1小时哺乳时间。

申报男职工配偶生育补助金的条件是什么?

申请企业男职工配偶生育补助金的男职工要符合以下条件:

(1)参加企业生育保险的男职工配偶无工作单位;

(2)其生育符合国家计划生育政策规定;

(3)配偶生育前企业男职工连续缴纳生育保险费满一年。

男职工配偶生育补助金的标准是什么?

男职工配偶生育补助金按照企业女职工生育医疗费限额标准的50%享受。

参保男职工的配偶无工作单位,虽已参加城镇居民基本医疗保险等其他社会医疗保险,但享受的生育医疗费待遇低于男职工配偶生育补助金标准的,提供相关材料后,按就高原则,由生育保险基金补足差额。

生育待遇拨付时限要求?

用人单位申报生育保险待遇之次月20日后,社保经办机构通过网银逐月拨付到职工本人的社保卡中。

企业职工工作调动后生育保险缴费时间是否连续计算?

职工在本市范围内流动,其调动前后的连续缴费时间累计计算。

随着二胎政策的放开,许多市民的家庭,都添了小宝宝。新手麻麻们,对于宝宝出生后的方方面面都特别关注。除了宝宝的衣食住行,宝宝的医疗保障也是必不可少的。往往新手麻麻对于怎样给宝宝缴纳社会医疗保险一头雾水,小编就来聊聊宝宝医保的那点事……

新生儿可以参加我市城镇居民医疗保险。

新生儿应在出生之日起3个月内参加居民医疗保险,自出生之日起享受出生当年医疗保险相关待遇;出生后超过三个月参加居民医疗保险的,自缴费之日起享受医疗保险待遇。 

凭户口簿或出生医学证明等到镇街社会保险经办机构办理居民基本医疗保险参保手续,缴纳出生当年的医疗保险费。

疾病的发生不可预测,不要等到生病的时候才想起医保的重要,我们每个人都应建立起良好的参保意识,及时地为自己的健康买单。




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