有了社保 还有必要买商业保险吗?

来源:专业专心专注作者:日期:2016-08-18

一提到商业保险,很多人都会说,“我有了社保,不用买其他保险了!”这个想法是不对的,下面就给大家普及一下保险常识:


有社保,为何还要买商业保险?

  在社保中,大家最关心的医疗保险和养老保险,经常人说社保的医疗报销的比例挺高的(85%-97%),公司还给上了补充医疗,所以我根本就没必要上商业保险了。我们一起来分析一下,看是否真的是这样。

我们先看一个图片:


生病了,最直接的花费就是医疗费用,医疗费用中可以分为公费药和自费药,社保可以报销公费药,自费药是不能报销的,有的企业给员工上了补充医疗,补充医疗也是报销的公费药,一般是社保起付线以下,和起付线以上剩余的部分。

  比如,北京社保住院的起付线是1300,那么1300以下,以及1300以上按照85%-97%报销后剩余的部分可以补充医疗来报销。小毛病补充医疗是完全够的,因为花费中自费药的比例是很低的,如果出现大的毛病,则自费药的比例就非常高了。比如,我的一客户白血病做骨髓移植,花了100万,其中社保只给解决了30%,剩下的70%都是自费的,这些是社保解决不了的。

  90%的人着眼点在直接损失上,其实暗含的间接损失也是要命的。什么是间接损失?

  一个人生病了,肯定就不能再工作了,如果一个人的年收入是20万,休息一年他的损失就20万,休息两年他的损失就是40万。在医学上有个词叫五年生存率,也就是说得了病之后如果没五年,不能称得上是完全恢复,而这五年中绝对不能像之前一样拼命的去工作。

  另外,一个人生病,需要陪床护理,如果家人不可以不上班来护理,那么就得请护理人员,这样的开销也是不可小看的。所以即使有社保,即使公司给上了补充医疗,甚至是公务员可以100%报销,也有必要上重大疾病保险。

  社保和补充医疗是拿发票报销的,而重大疾病是确诊给付的。假设我的重大疾病的保额为50万,那么只要确诊我就可以获得50万的赔付,而这50万的重大疾病理赔金怎么花保险公司是不干涉的,我可以用于自费要的开销,我也可以那这笔钱去疗养度假,甚至请几个漂亮的护士来护理也是可以的。

  我一般建议客户重大疾病保额,有两个标准。第一、5倍年收入,即花5年的时间疗养,我的生活品质都不会受影响。第二、(15-20万)+(2-3倍的年收入),即有钱看病,有钱疗养。

  把保额确定了,再根据自己的预算来配置产品。长期的和短期的,消费型的和储蓄型的相结合。一定要保证保额。

  保险就管两件事

  该挣的钱确保能挣下。什么是该挣的钱确保能挣下?

  比如一个30岁的男性,他的年收入是10万,那么到他60岁退休。在静态下,他可以创造的财富是10万*30年=300万。可以说,这300万关系着家庭是否幸福。因为爱人的生活费、孩子的教育金、老人的养老金、房贷、车贷都得从这里边出,所以这300万非常的重要,所以我们一定要确保这笔财富。

  怎么来确保?

  可以用定期寿险来确保,那么可以投保保额为300万,保障期限为30年的定期寿险。如果平安工作至60岁,那么就可以创造这笔财富。如果在这30年中因疾病或非疾病身故了,那么保险公司赔300万。平安的话,自己能创造这笔财富;不平安的话,保险公司给赔这笔财富。这样可以给家庭的幸福一个确保。

  定期的保险责任就保障人因意外或者非意外身故,有些定期寿险还包含全残的责任。也就是确认人工作期间家庭收入中断的风险。

  定期寿险是保障身故和全残,如果没有达到全残的程度,定期寿险是不负责赔付的。这时候就需要意外险了。

  意外险保障意外身故、和残疾。残疾分为1-10类残疾,不同的残疾程度按照不同的比例来赔付。假设意外险的保额是100万,那么一级伤残就是保额的100%,即100万;10类残疾赔保额的10%,即10万。

  定期寿险和意外险是保障一个人的收入能力。当然刚才我们在举例的过程中,说年收入10万的人保额为300万,大家肯定觉的保额高,但如果用投资回报率来折现的话保额就没那么高了。一般规划中意外险的保额是定期寿险的2倍。

  大家一定听说过一个原则是双十原则,即用年收入的10%,做到年收入的10倍的保额,这就是指的寿险保额。所以,保险规划的保障一定是家庭的顶梁柱,是收入的主要贡献者。

  以上是保险管的第一件事,该挣的钱保证能挣到。保险管的第二件事是什么呢?挣到的钱跑不掉。

  人生中有许多风险、比如婚姻的风险、不肖子孙的风险、企业经营的风险等等。比如我们辛辛苦苦创造的财富,一旦婚变则需要分一半,怎么用保单来保全资产?怎么用保单来隔离家庭资产与企业资产?怎么保障孩子一辈子衣食无忧,无论他成才与否?这都是保险可以实现的功能。

  另外,对于咱们大多数老百姓来说,保险的财富转移功能是很重要的。大家也知道,社保的养老是很少的,需要做养老规划。大家都会觉的保险收益很低,尤其是现在股市这么好。其实在我看来,保险的最大的优点就是可以,让大家在股市赚的钱,在别的投资上的钱,安全的安全的转移到退休,把今天的钱转移到明天来用。

  无论今天创造了多少财富,如果没能留下来,都不算自己的财富。打个比喻,股市投资就像种地,而保险就是仓库,无论你多么好的收货,都需要仓库来留到冬天,并且在这个过程中做到保值。

  当然除了这些保险还有一些别的功能,今天时间有限就不能展开来讲了,大家有什么疑问我们可以交流。

有了社保,要不要买寿险?


接下来说说商业保险中的寿险,它主要对人的寿命进行保障,但不同产品有不同的功能倾向。

比如定期寿、两全寿、终身寿,是最常见的保障身故的险种,还有万能险、投连险、分红险,它们虽然有身故保障责任,但更强调投资储蓄的功能,保障的杠杆性相对较弱,也就是投入的保费与获得的保障,没有前者高。

举个例子,如果一个人不幸身故,跟社保相关的养老金个人账户、公积金账户、医疗补贴账户等,这些在法律上认定为个人财产的部分,都将作为遗产被处理。

基本是交了多少,最后继承多少。

对于养老金统筹账户,不属于个人财产的部分,也不会被相应继承。如果有债务的话,继承人还要承担偿还债务的责任。

如果一个人买了寿险,身故将直接获得保险公司的巨额赔偿,赔偿的保险金可能是所交保费的20~100倍。

有人会问,人都不在了,要那么多钱干嘛?人是不在了,但责任还在啊。丧葬费就要先付出好几万,之后孩子上学,家人生活,各种贷款等等,都是用钱的地方。

所以赔偿的保险金,就是要尽量减轻,因某个人身故,对家庭正常生活、既定财务目标实现的影响。

此外寿险还有合理避税、避债的功能,这些都是社保所不具备的。简言之,如果你担心自己的身故,会对家庭造成巨大的经济打击,那就有必要买。

有了社保,要不要买健康险?


最后再说说商业保险中的健康险,这个应该是大家平时关注最多的,主要跟人的健康状况相关,包括重疾险、医疗险等。

社保中的医疗险,主要对门诊、住院的花费按比例报销。各地有不同的规定,以北京城镇职工为例,对超过1800元起付线的门诊部分,报销70%~90%,上限为2万元。对超过1300元的住院费用,报销85%~97%,上限10万元,大额医疗费上限为20万。

你可能会想,医保报销的比例挺高啊,还用买商业保险吗?

要知道,国家对医保的用药范围有明确的规定,哪些能报销,哪些需要自费。

日常的小病,医保基本可以解决。但对于需要进口药、自费药治疗的重大疾病,医治及后期的护理费用相当多,通常在20~50万。

如果由个人承担,对大部分家庭来说,压力是非常大的。

而且往往大病之后,需要3~5年才能完全康复,这段期间收入中断,开支加大,也是社保很难解决的问题。这就需要通过商业保险来分担了。

对于重疾险,一般经医院确诊某项疾病,就会赔付约定的保额,然后自主管理支配这笔保险金该如何使用,是治疗疾病、康复护理、还是弥补中断的收入,实现其他财务目标等等。

对于医疗险,分为普通、中端、高端医疗,满足不同人对医疗水平、医疗环境的需求。比如不想挂号排队,不想看别人脸色,能住私家病房,有更高端舒适的医疗服务等。

高端医疗险就是不错的选择,对于有些合作医院,甚至都不用自己付钱,保险公司直接与医院结算,对不在医保范围内的药品也能报销。这都是医保当前解决不了的问题。

所以综上,社保和商保有各自的功能和定位,都不同程度地分担风险给人们带来的损失。有了社保,还要不要上商业保险,想必你已经有答案了。


社会保障保险简称为社保。是属于国家主导的一种保险,一般指城镇职工基本养老保险,由个人、单位及地方政府三方共同缴纳,其中地方政府部分是用来支付“老人”的养老保险和“中人”过度账户部分的养老保险。一般还需由商业保险去补充或替代。


第一,社保一般没有生命保额

若因疾病身故,社保不可能象商业保险那样赔付数十万给被保险人的,只给付抚恤金。真实案例:我同事的朋友,在某银行工作了10年后离职,按规定要缴15年社保后才可领养老金,他于是就自己缴余下的5年,结果刚缴了4年,不幸的是去年底因故离世,结果社保只赔付了3000元抚恤金。其它什么都没有了。试问:在一个火化费,墓地费上万元的城市,3000元能做什么?他的离世不但带给家人的是痛苦,而且是一笔很大的经济负担。

第二,社保没有豁免保费的功能

比如,若在我公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括因意外导致)时,那么余下的未缴保费哪怕每年数万元,都不用缴了,而社保还是要缴的。

第三,社保没有投资功能

国家不可能代投保人用缴社保的钱去进行投资,而商业保险公司用客户的保费代客户进行投资国家大型基础建设、股票及债券投资理财。

第四,养老仅靠社保的是不够的

成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用。社保是最基本的,决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。举例:一个现在月收入3000元的人,按他的工资标准缴社保,老了每个月也只能领1000多元。这样的月收入,会导致生活水准一下子降很多。

第五,社保没有避税功能

而商业保险却可以让你家人把财富安全的交到想交付的人手中。我国即将实施的高达45%税率的遗产税及更高税率的赠予税,会让很多私人财富变为国家所有,所以现在越来越多的人,哪怕是只有房产的人也在开始使用商业保险这一功能进行避税,因为商业保险所存的钱给受益人,而不是继承人,所以不用征遗产税。

第六,商业保险的帐户是不能冻结的,也不可以要求用里面的钱去偿还债务的

(与此相关的其它作用只能意会,不便明讲)举例:一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人,只要他的保险帐户有足够的钱,那么仍然可以过上幸福的晚年生活。

第七,社保只报销《社保药品目录》中的药品

也就是说新药及一些进口的昂贵的药品一般是报销不了的,而商业保险却是可以的。OTC(OverThecounter)非处方药物,我国卫生部医政司是这样定义的:它是消费者可不经过医生处方,直接从药房或药店购买的药品,而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品,即不需要凭借执业药师或助理药师的处方既可自行选购、使用的药品。所以非处方药的药品一般具有安全、有效、价廉、方便的特点。

第八,社保对医疗实行的是报销制度

先垫钱后报销,而商业保险多了一种补偿方法,先赔钱后治疗。通常人患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续消费品后续治疗费用;二是不能工作而失去收入来源费用;三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。举例:商业保险中,只要确诊为重大疾病,无论花费是多少,都可按合同约定一次性给付医疗费,而社保是不可以的。社会保险是基础,商业保险是必要的补充!不可或缺。

买不买保险,日子一样过。若干年后,结果就大不相同。 买,现在紧一些,但几年后你会发现,正是保险,让你学会了强制储蓄,分散风险,懂得了理财,面对生老病死所带来必然或偶然困惑,都可以从容应对。 人生很公平,财富也许命中早注定,如何安排?选择先甜后苦还是先苦后甜,就看你今天的决定! 保险不能改变生活,但保险能让生活不被改变!


平安理财规划师  王洪涛

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