青海省城乡居民基本医疗保险省级统筹

来源:浙大医药管理服务作者:日期:2016-08-17


8月9日,省人力资源社会保障厅印发了《关于加强城乡居民基本医疗保险省级统筹工作有关问题的通知》,进一步明确了青海省城乡居民基本医保省级统筹的参保范围、参保方式、参保时间、筹资标准,统一了医保相关政策,提出了省级统筹工作具体要求。

城乡居民医保参保管理方式

参保范围明确规定,户籍在本省且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;在省内的中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿;在省内的高校全日制本专科生、研究生;新生儿。参保方式明确规定,全省农牧民以家庭为单位参保缴费;除青海省农村家庭的学生外,其余大中专、中小学校、中等职业学校、特殊教育学校学生以及托幼机构在园幼儿以学校为单位统一参保缴费;其他居民以个人名义到居住地参保缴费;新生儿在出生后6个月内到居住地参保缴费。参保时间有规定,须按年参保缴费,每年9月1日至12月31日为集中参保缴费时间。

城乡居民医保筹资标准确定

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费、政府补助和社会多方筹资相结合的筹资机制。全省实行统一的个人缴费和财政补助标准,省、市(州)级财政补助按8:2比例承担,逐步提高个人缴费标准。城乡居民医保具体筹资标准由省政府于上年8月31日前向社会公布。

统一城乡居民医保政策待遇

此次统一了新生儿、大中专院校(技校)学生医保政策;统一了门诊和住院政策;明确了城乡居民生育费用支付政策;统一了城乡居民医保医疗服务管理,全省将执行统一的医保目录,统一管理定点医药机构,并统一实行分级诊疗制度、实施医疗控费措施;统一了城乡居民医保基金管理;统一经办服务,明确了商业保险机构和社会保险服务部门的工作职责;全省将建立统一的信息系统,并实现与大病保险和社会医疗救助系统的衔接。

全省各级人力资源社会保障部门将进一步明确目标任务、职责分工和工作要求,加强政策宣传、做好业务培训,有序组织实施省级统筹工作,到2017年1月过渡期结束后,全面实现政策、流程、信息等的统一。下一步,省人力资源社会保障厅将积极研究制定《青海省城乡居民基本医保省级统筹年度考核办法》《青海省城乡居民基本医保省级统筹基金管理办法》及经办服务流程等配套文件,全力推进省级统筹工作,确保全面完成目标任务。


内容来源:西宁晚报

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