作为药店经营者的你，是不是每看到一大批药店被“飞检”、GSP被收被撤，就心惊肉跳、想晕倒？先别急着晕倒，先挺住，因为另一消息可能又会让你难以承受，近日，多省爆出消息，对当地医保定点药店进行专项检查，甚至取消了药店的定点服务资格。药店规范化已是大势所趋，药店的伙伴们定要经历这难熬的时期，而只有经得起考验才能最终生存下来。

吉林：长春7家药店被取消定点服务资格

7月21日－7月26日，长春市人社局在全市范围内开展了医保“两定”单位专项大检查活动。

检查形式：采取集中检查、突击抽查和受理群众举报等多种形式。

检查范围：定点医院、社区卫生服务站、门诊部共57家，定点零售药店51家。

处理结果：共对78家违规医保“两定”单位进行了处理，其中取消医疗保险定点服务资格7家（均为定点零售药店），停网整顿50家（医疗机构13家、药店37家），处以违规费用二倍罚款16家（均为医疗机构），责令整改、退回违规费用1家（均为医疗机构），责令整改4家（均为医疗机构）。

定点零售药店违规情况：

①拒绝、阻挠、不配合医疗保险相关部门检查、审验工作；

②采取为非医疗保险基金支付范围内的经营项目提供刷医疗保险卡业务的手段骗取医疗保险基金；

③与持卡人采取用现金兑换医疗保险卡内金额的手段骗取医疗保险基金；

④将医疗保险结算系统提供给其他单位使用的手段骗取医疗保险基金；

⑤存在虚传医保网络数据、药师不在岗出售处方药、营业场所未公布医疗保险投诉电话、化妆品等非医保支付范围商品未单独分区隔离摆放等违规情况。

对定点零售药店处理决定：

山东：济南、泰安开展医保店专项检查

济南：商河专项检查36家医疗保险定点零售药店

检查范围：立健、新春、中邮、宏德堂等36家基本医疗保险定点零售药店。

检查重点：零售药店的售药服务、药品质量、管理制度、药品刷卡范围等内容。　

发现问题：个别定点零售药店存在药品陈列不规范、柜台摆放日用品百货等违规行为。

泰安：专项检查医保店，发现违规一律终止定点资格

检查内容：定点零售药店经营的食品、日用百货、洗化用品、日用杂品等非医疗用品（“食健字”保健品除外）。

检查时间：第一阶段为定点药店自查阶段。8月8日—8月14日，将本店经营的食品、日用百货、洗化用品、日用杂品等非医疗用品撤柜。

第二阶段为实地检查阶段。8月15日至9月20日，全市各级医疗保险经办机构将对定点药店进行集中检查。

处理办法：凡发现经营食品、日用百货、洗化用品、日用杂品等非医疗用品的，一律终止该店服务协议及定点资格，停止社保卡刷卡业务，收回定点标牌。

江苏：摸底调查60多家定点药店

灌南：三举措加强药店管理，并进行摸底调查

近日，灌南县人社局医保处对已准入的各定点零售药店加强管理措施，凡医保刷卡金额超入5万元以上的定点零售药店要及时将本月进货发票报上医保处审核。一是结合进销存；二是后台数据比对；三是实时监控人头纪实等来恒量零售药点实时刷卡情况。

同时，灌南县人社局于2016年7月26日起对所有医保定点药店基本情况进行摸底调查，全面了解药店经营规模及从业人员构成等情况，截止日前，已对60多家药店进行了调查摸底。

辽宁：对全省医保基金开展审计

8月2日，辽宁省政府召开辽宁省医疗保险基金审计进点见面会，对全省医保基金审计工作进行部署。　

审计内容：医保制度运行、医保政策落实、医保改革措施推进、医保基金管理使用等。

审计范围：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡大病保险四大保险基金，具体涉及全省人社、卫生计生、民政、财政、地税、食药监、扶贫等相关部门以及征收经办机构。省内各市也将对相关定点医疗机构、定点药店、药品、医疗器械生产和经营企业进行延伸抽查。

安徽：马鞍山1医保定点药店“以药换物”受严惩

近日，经群众举报，马鞍山市华仁堂药店因存在“以药换物”的医保违规行为被医保部门查获。具体情况是，打着卖药的旗号，花着医保基金的钱，卖出的却是卫生纸——单据上面27.5元是买了药，但实际上他拿的是五包卫生纸。

马鞍山市按照有关规定，追回违规的金额，27.5元拒付，并按照违规金额30倍罚款。实际上，药店共损失852.5元，违规成本还是比较大。

西藏：拉萨61家定点零售药店被查

近日，拉萨市人社局会同自治区医保局对拉萨61家定点零售药店进行了日常检查。

发现问题：大部分定点零售药店执行、落实服务协议到位，但仍存在没有严格执行服务协议的情况。

处理结果：对问题药店进行相应的扣分，提出整改意见及现场指导，并对24家存在违约事项的定点零售药店从2016年度保证金中扣除与所扣分值相对应的当月保证金。

下步计划：将采取日常检查、专项检查、定期与不定期检查相结合等多种形式对定点零售药店进行监督、管理。

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