日前，从人社部获悉，《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》已于近日公布，要求各地在今年6月30日前将“康复综合评定”等20项康复项目纳入医保支付范围，并且各地原已纳入支付范围的医疗康复项目还应当继续保留。《通知》还对康复项目的限定支付范围、使用管理、费用审核等提出了详细的要求。据悉，所增加的项目由我国康复医疗、医保管理等领域的知名专家共同评审确定，涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。

本次纳入医保报销范畴的20项康复项目，除了个别专门应用于儿童之外，其他都是老年人相关康复医疗服务中最常用、最基本的项目，能够集中满足大量老人的康复需求。对于老年人来说，康复的需求非常普遍，康复本身是一个漫长的过程。长时间、专业的康复服务如果完全自费，动辄数万元乃至数十万元的价格是令很多老年人难以接受的。即使在目前已有部分康复服务纳入医保范围的北京，能够报销的种类也仅包含骨科疾病、神经损伤康复两大类，老年人常见的心脏病导致的心功能康复、呼吸系统疾病导致的肺功能康复等都仍需要自费解决。

康复服务能否纳入医保报销范围，很大程度上影响了老年人是否选择入住医养结合机构。因此本次政策的出台为“医养结合”全面推开迈出了重要的一步。2010年，我国曾发文将运动疗法等9项医疗康复项目纳入医保支付范围。此次下发通知再次增加了20个康复项目纳入医保，发生的费用由医保基金按规定予以支付。在新增的20个项目中，评定性项目8个，占40%，治疗性项目12个，占60%。

       20个纳入医保的康复项目

1、康复综合评定；

2、吞咽功能障碍；

3、手功能评定；

4、徒手手功能训练；

5、大关节松动训练；

6、平衡试验；

7、平衡训练；

8、表面肌电图检查；

9、轮椅技能训练；

10、耐力训练；

11、截肢肢体综合训练；

12、小儿行为听力测试；

13、孤独症诊断访谈量表(ADI)；

14、日常生活动作训练；

15、职业功能训练；

16、精神障碍作业疗法；

17、减重支持系统训练；

18、电动起立床训练；

19、儿童听力障碍言语训练；

20、言语能力筛查。

      此前纳入医保支付范围的9项医疗康复项目：

1、运动疗法：

2、偏瘫肢体综合训练：

3、脑瘫肢体综合训练：限儿童。

4、截瘫肢体综合训练：

5、作业疗法：

6、认知知觉功能障碍训练：

7、言语训练：

8、吞咽功能障碍训练：限中、重度功能障碍；限三级医院康复科或康复专科医院使用。

9、日常生活能力评定：1个疾病过程支付不超过4次。

      人社部医疗保险司有关负责人表示，为确保新增康复项目的落实以及基金平稳运行，已对增加20项康复项目后产生的费用压力进行了测算，总体来说增加的支出与医保基金总盘子相比所占比例较小，不构成太大的基金压力。为防止费用增速过快以及不合理费用发生，《通知》要求各地根据地方实际组织专家论证，对新增项目的限定支付范围进行适当调整。各统筹地区要加强基金预算管理、完善医保支付方式、做好项目使用监管和费用审核，避免基金浪费和服务过度利用。