宜昌启动新农合大病保险理赔 定点医院已开通

来源:shebao12333作者:全国社保查询日期:2016-06-17

昨日,记者从市卫计委获悉,8月10日起,中国人寿宜昌分公司将联合全市新农合大病保险定点医疗机构全面开通即时结算系统。患者可直接在全市35家定点医院进行即时结算,无需到中国人寿窗口或当地农合办办理报销手续。此举将极大地方便广大参合患者,提供更加全面的一站式服务。

据了解,即时结算系统的开通意味着2015年度全市新农合大病保险理赔工作全面启动。 按照《宜昌市新型农村合作医疗大病保险实施办法》规定,2015年全市新农合大病保险起付线标准统一为8000元,报销标准实行分段比例、由低到高、累计补偿的办法:个人自负合规医疗费用在8000元至30000元(含30000元)的部分报销50%;在30000元至50000元(含50000元)的部分报销60%;超过50000元的部分报销70%。

对于2015年1月1日至8月10日以前符合新农合大病保险政策的患者将所需提交的资料备齐后直接到各地中国人寿服务网点或新农合服务大厅办理理赔手续。参合对象办理理赔时需提交本人身份证复印件、银行卡复印件、新农合医疗费用结算单。总费用超过10万元、因意外伤害住院和异地就医的参合对象还需提供医疗费用明细清单、出院小结复印件及发票原件(意外伤害住院基本医疗保额以内不要发票)。

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