必须知道 智利公私医疗保险的差别

来源:智利中文网作者:日期:2016-07-29


【智华新闻社讯】,近日,侨胞冯健槐病逝,因医疗保险种类问题,产生巨额自费医疗费,给家属增加巨大的经济负担。智利华助中心引以为鉴重视,认为华人在智利生活必须要掌握医疗保险基本常识。因此,在举行玩具法规讲座时,也请来医疗保险专家蓝一善先生(华人)。他是智利私人保险公司个人保险副经理,具有丰富的智利医疗保险常识。他给广大侨胞讲解智利国家保险和私人保险的不同之处。经整理归纳制定对照表如下:

国家医疗保险(FONASA

私立医疗保险(ISAPRE

医疗计划套餐


唯一的医疗计划套餐,有两种模式:指定医疗机构或者是自由选择就诊医院,缴纳保费不管是多还是少,可报销的范围是一样的。

根据套餐保费的不同,可报销的保费,选择的医院的范围也不同,保费越高优惠的范围越大。

可选择医院的范围

公立医院和市政府卫生门诊

私立医院和私立个人诊所

保费报销覆盖范围

1.病人如果自由选择就诊医院,可报销的药费覆盖范围会降低。

2.自由选择就诊医院的方式,住院不报销药物和医疗耗材。

3.低于65岁的投保人不可报销眼镜和助听器的费用。

4.只开出医疗问诊收费单

5.存在等候名单(35.7%的病人等候时间超过6个月,27.7%的病人等候时间在3-6个月之间,13.4%的病人等候时间在1-2个月之间,只有23.2%的病人等候时间是少于一个月的)

1.根据法律要求,私人医疗保险的自由选择就诊医院的可报销药费的覆盖范围会比国家医疗保险的高。

2.根据不同的医疗套餐,住院所花费的药物和医疗耗材可以报销。

3.任何年龄段的人都可以报销眼镜和助听器的费用。

4.开出医疗问诊收费单并且可以报销

5.不存在等候名单

门诊药物

不可报销

根据医疗套餐的不同,可报销的药费范畴也不同

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